2019护士资格考试传染病病人护理：结核性脑膜炎的护理相关知识。更多医疗招考信息及公考资料请关注微信公众号(shandongwsks)， 招考答疑请点击加入
护理备考QQ群:517771962
2019护士资格考试传染病病人护理：结核性脑膜炎的护理相关知识
华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试传染病病人护理相关知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!
概念：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。
发病机制：由于小儿血脑屏障功能不完善，免疫功能低下，入侵的结核杆菌易通过血行播散而引起结核性脑膜炎。
临床表现
1.早期(前驱期)：1～2周。主要症状为性情改变，精神呆滞，易疲倦或易激惹，可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。
2.中期(脑膜刺激期)：1～2周。主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡，体温增高，惊厥。脑膜炎刺激征是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。婴幼儿以前囟饱满为主。此期还可出现面神经瘫痪等脑神经障碍。
3.晚期(昏迷期)：1～3周。症状逐渐加重，意识朦胧、半昏迷甚至昏迷。
辅助检查
1.脑脊液检查：压力增高，外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高，分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
2.胸部X线检查：胸片证实有血行播散对确诊结核性脑膜炎有意义。
3.结核菌素试验阳性对诊断有帮助。
治疗原则：包括两个方面：一是抗结核治疗;二是降低颅内高压。降低颅内压常用20%甘露醇。
护理问题
1.潜在并发症：颅内高压、脑疝。
2.营养失调：低于机体需要量与摄入不足及消耗增多有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
4.焦虑(家长)与患儿病情重、预后差有关。
护理措施
1.密切观察病情变化：观察患儿生命体征、神志和瞳孔，及早发现颅内高压和脑疝。
2.患儿应卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少患儿的刺激。惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤。
3.遵医嘱给予脱水剂、利尿剂、抗结核药物等。
4.配合医生做腰穿、侧脑室引流等。
5.给予患儿营养丰富、易消化的饮食，保证足够能量以增强机体的抵抗力。
6.保持皮肤的清洁干燥和床铺的清洁平整，及时清除呕吐物和大小便。眼睑不能闭合者，可涂眼膏或用纱布覆盖，保护角膜。每日口腔护理。
7.采取呼吸道隔离。
健康教育：指导家长坚持全程、合理用药，做好病情及药物毒副作用的观察，定期门诊复查。对留有后遗症的患儿，指导家长掌握对患儿进行康复锻炼的方法，如对瘫痪肢体进行被动活动与按摩，失语患儿进行语言训练等。
