2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(6.1)

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.亚甲蓝

　　B.纳洛酮

　　C.二巯丙醇

　　D.维生素K

　　E.乙酰半胱氨酸

　　1.患者，女,46岁,因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是(　)。

　　2.患儿，女,5岁,误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是(　)。

　　3.患者,男,34岁,有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救,表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制,可选用的解救药物是(　)。

　　(4～5共用题干)

　　患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg　qd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg　qd。

　　4.该患者最可能的临床诊断是(　)。

　　A.支气管哮喘

　　B.胃溃疡

　　C.心绞痛

　　D.胃食管反流病

　　E.幽门梗阻

　　5.针对该患者的现有症状，应选用的药物是(　)。

　　A.布地奈德吸入剂

　　B.单硝酸异山梨酯缓释片

　　C.奥美拉唑肠溶胶囊

　　D.多潘立酮片

　　E.东莨菪碱片

　　答案及解析

　　1.【答案】E.解析：本题考查对乙酰氨基酚中毒解救，对乙酰氨基酚计量过大会产生中间代谢产物乙酰亚胺醌，此时应该用乙酰半胱氨酸解救。

　　2.【答案】D.解析：此题考查药物中毒解救，香豆素类药物中毒会出现鼻出血、呕吐、便血、尿血等症状，因此可以服用特效解毒剂，静脉滴注维生素K解救。

　　3.【答案】B.解析：本题考查阿片类药物中毒解救，中毒时应及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。

　　4.【答案】D.解析：胃食管反流的症状为反酸、烧心和胸痛，反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症、出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡等症状。

　　5.【答案】C.解析：用于治疗胃食管反流的常用药物通常需要强酸治疗质子泵抑制剂约8周，然后维持治疗8～12周。