2020年山东医疗事业单位统考面试备考指导：检验(2)

　　3.简述贫血产生的原因

　　答：(1)造血原料不足

　　①缺铁。铁是制造血红蛋白的原料，铁供应或吸收不足，原料不足使铁重新利用率减少、血红蛋白合成量减少。

　　②铁失利用，例如，如铁粒幼细胞贫血(红细胞小、中心淡染区扩大、血清铁和贮存铁增加、幼稚细胞核周有铁颗粒)，或先天性或后天性红细胞酶缺陷者铁不能被利用、堆积在细胞内外，使发育中细胞的功能障碍，红细胞过早死亡所致。再如，某些药物，如异烟肼、硫唑嘌呤等。继发于某些疾病，如类风湿性关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、铅中毒等。

　　③叶酸及VB12缺乏，导致巨幼细胞性贫血。

　　(2)骨髓造血功能减退

　　①骨髓造血机制破坏，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化骨髓增生异常综合症;②骨髓被肿瘤细胞侵占，如白血病、骨髓瘤、骨转移癌等。以及某些药物，如抗肿瘤药物、磺胺类药物、保泰松、有机砷、马利兰等可抑制骨髓造血功能;③物理因素，如X线、钴、镭照射等可抑制骨髓造血功能;④继发于其他疾病对骨髓的抑制，如慢性肾功能衰竭(因尿素、肌酐、酚、吲哚等物质潴留使骨髓造血功能受影响)。

　　(3)急性、慢性红细胞丢失过多，各种原因出血，如月经过多、消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。

　　(4)红细胞破坏过多(红细胞寿命缩短)，各种原因溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。