2021年山东医疗卫生事业单位考试每日一练【2021.01.09】

　　【医学基础知识】

　　1·皮质激素

　　A促进葡萄糖的利用

　　B减少红细胞和淋巴细胞的数目

　　C促进脂肪的分解

　　D促进肌肉组织蛋白质合成

　　【医疗岗】

　　2·神经-骨骼肌接头处的化学递质是

　　A.乙酰胆碱

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.5-羟色胺

　　【护理岗】

　　3·病人取被迫卧位是为了

　　A.保证安全

　　B.减轻痛苦

　　C.配合治疗

　　D.预防并发症

　　【检验岗】

　　4·关于尿液红细胞，错误的是

　　A.可用于鉴别血尿的来源

　　B.可有红细胞淡影

　　C.肾性血尿多为变形性红细胞

　　D.非肾性血尿多为非均一性红细胞

　　【中医岗】

　　5·下列内伤发热的治法中，哪一项是错误的

　　A.滋阴清热

　　B.甘温除热

　　C.疏肝解郁

　　D.益气解表

　　【药学岗】

　　6·穿透力最强的局麻药是

　　A.普鲁卡因

　　B.利多卡因

　　C.丁卡因

　　D.布比卡因

　　【参考答案及解析】

　　1·【答案】C

　　【解析】 糖皮质激素的主要生理作用包括: ①糖代谢: 促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖;②蛋白质代谢: 促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平，GCS 可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织 (淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等) 中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原，从而减少蛋白质合成 ③促进脂肪分解，抑制其合成,可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部，④水、盐代谢: 有弱的MCS 样作用，保钠排钾，引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的利尿作用 ⑤增强免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用，故选C。

　　2·【答案】A

　　【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制：当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可暴发一次动作电位并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　3·【答案】C

　　【解析】被迫卧位即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。

　　4·【答案】D

　　【解析】非肾小球性血尿指血尿来源于肾小球以下泌尿系统的血尿。其尿液中的红细胞形态类似于外周血中的红细胞，呈双凹盘型，基本正常，均一形态为主。

　　5·【答案】D

　　【解析】内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。因此内伤发热各证型的治法，均以调整脏腑功能，调节气、血、阴、阳的平衡为要，不涉及解表。

　　6·【答案】C

　　【解析】普鲁卡因最常用，亲脂性低，不宜穿透粘膜，故只做注射用药;利多卡因作用比普鲁卡因快、强而持久，安全范围较大，能穿透粘膜，可用于各种局麻方法。丁卡因又称地卡因，作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血;布比卡因又称麻卡因是目前常用局麻药中作用维持时间最长的药物，约5～10小时。其局麻作用较利多卡因强4～5倍，安全范围较利多卡因宽，无血管扩张作用。故选 C。