2021年护士资格考试模拟题每日一练(2.3)

　　1、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

　　A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

　　C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

　　2、小儿肺部易发生感染的主要内因是

　　A.呼吸中枢不健全

　　B.黏膜纤毛运动差

　　C.胸腔小而肺相对较大

　　D.肺含血量丰富，含气量小

　　E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小

　　3、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.坏死性小肠炎

　　D.消化功能紊乱

　　E.中毒性肠麻痹

　　4、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是

　　A.引流通常在餐前进行

　　B.根据病变部位选择体位

　　C.引流时鼓励患者深呼吸

　　D.引流时间每次30分钟以上

　　E.引流完毕后给予漱口

　　5、结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

　　A.12小时

　　B.12～24小时

　　C.24～48小时

　　D.48～72小时

　　E.72小时后

　　答案及解析

　　1、【答案】A

　　【解析】吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

　　2、【答案】D

　　【解析】小儿呼吸道相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。由于小儿肺腔弹力组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少，故易发生感染。此题选D，肺含血量丰富，含气量小。

　　3、【答案】E

　　【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。

　　4、【答案】D

　　【解析】该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前，每日2～3次，每次持续5～15分钟(<30分钟)，持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述，本题D选项错误。

　　5、【答案】D

　　【解析】结核菌素试验目的：测定人体是否受过结核菌感染。方法：通常取0.1ml结核菌素，皮内注射，注射后48～72h观察结果。结果：测量皮肤硬结的直径，1)小于5mm为阴性。2)5～9mm为弱阳性。3)10～19mm为阳性。4)≥20mm或不足20mm但出现水疱.坏死为强阳性。