2021年山东省医疗卫生专业知识：肠扭转与肠套叠傻傻分不清
【例题】1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩耍如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是( )
A.肠扭转
B.肠套叠
C.胆道蛔虫病
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠炎
【答案】B
【解析】1岁男婴此时诊断为肠套叠。
【考点链接】
| 肠扭转 | 小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗 |
| 肠套叠 | 多见于2岁以内儿童，常突然发作剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，X线:“杯口状”阴影 |
【考点巧记链接】
1：对于区分肠扭转和肠套叠，可以简单的从发病年龄来初步判断以及区分。肠扭转多见于青壮年，而肠套叠多见于2岁以内儿童。
2：对于区分肠扭转和肠套叠，可以从临床表现来确诊疾病。肠扭转见于饱食后剧烈运动时而发病，而肠套叠为突然发作，伴有呕吐和果酱样血便。
3：对于发生此疾病需要着重处理，肠扭转发生应及时手术治疗，因为极易发生绞窄性肠梗阻。这里可以总结：肠扭转、股疝、嵌顿性疝以及绞窄性疝均应立即进行手术，极易发生血运障碍。
