护士资格考试临床外科护理学：肠瘘

　　肠瘘

　　病因：大多由手术或创伤引起

　　结肠瘘的排出液：细菌含量大

　　高流量瘘：每天排出的消化液在500ml以上、每日肠液排出量=24小时引流量--冲洗量

　　治疗：

　　1.腹膜炎期及腹腔内脓肿期：控制感染

　　体位：半坐卧位，利于漏出液积聚于盆腔和局限化、减少毒素吸收和引流

　　负压引流：75-150mmHg 负压过小(引流不充分)、负压过大(肠粘膜吸附于管壁引起损伤和出血)

　　腹腔灌洗：量：2000-4000ml 速度：40-60滴/分 灌洗液：等渗盐水

　　2.瘘管形成期：控制感染后，堵塞瘘管

　　3.手术治疗

　　4.瘘口周围皮肤：充分有效地腹腔引流、减少肠液漏出是预防皮肤损伤的关键;保持清洁、干燥;清洁后涂抹氧化锌软膏;局部皮肤发生糜烂，可红外线或超短波理疗处理