护士资格考试临床外科护理学：损伤

　　分类：(1)闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤;(2)开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、剥脱伤、裂伤.

　　扭伤：早期冷敷，24h后热敷

　　挤压伤：凡肢体收到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变，称挤压综合征。

　　治疗：5%NaHCO3+利尿剂：碱化尿液，防肾小管阻塞

　　清创术：6-8h：清创+Ⅰ期缝合：污染轻，血循环丰富时(如面颊)12-24h后仍可，8-12h：后或较重Ⅱ期缝合

　　抗感染：伤后12h注射破伤风抗毒素1500u

　　换药顺序：清洁伤口—污染伤口—感染伤口—特异性感染伤口