2021年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(6.9)

　　1.患者，女，13岁，有呼喘病史，半年前月经初潮，周期28天，经期持续4～5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经。适宜该患者使用的缓解痛经的药物是( )

　　A.布洛芬片

　　B.塞来昔布胶囊

　　C.对乙酰氨基酚片

　　D.吲哚美辛栓

　　E.尼美舒利片

　　2.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是( )

　　A.硫普罗宁

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.葡醛内酯

　　D.异甘草酸镁

　　E.门冬氨酸钾镁

　　3.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是( )

　　A.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂

　　B.吸入用布地奈德混悬液

　　C.孟鲁司特钠咀嚼片

　　D.沙丁胺醇气雾剂

　　E.噻托溴铵干粉吸入剂

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.艾塞那肽

　　B.利拉鲁肽

　　C.西格列汀

　　D.罗格列酮

　　E.瑞格列奈

　　4.起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是( )

　　5.在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是( )

　　答案及解析

　　1.C.解析：对乙酰氨基酚片缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。布洛芬和塞来昔布对哮喘病史患者应谨慎使用;尼美舒利仅用于成人;吲哚美辛栓对有直肠炎或出血者应避免直肠给药。

　　2.【答案】C.解析：葡醛内酯在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎的辅助治疗。硫普罗宁可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，临床上用于治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，以及食物或药物中毒。腺苷蛋氨酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁瘀滞。异甘草酸镁可发挥抗炎作用。门冬氨酸钾镁可促进物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。

　　3.【答案】D.解析：支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。平喘作用维持时间4-6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。

　　4.【答案】D.解析：罗格列酮为胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增值因子激活的γ型受体(PPAR-γ)有关。常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低，在开始治疗后4-12周更为明显;骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险(前臂、手腕、足踝、腓骨、胫骨)。

　　5.【答案】E.解析：瑞格列奈属于非磺酰脲类的胰岛素促泌剂，同磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者。