2021年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(6.29)

　　1.患者，男，65岁糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是(　)。

　　A.超适应证用药

　　B.剂型选用不合理

　　C.存在有风险的药物相互作用

　　D.有用药禁忌证

　　E.重复用药

　　2.下列药物中，服用后不影响驾驶行为的是(　)。

　　A.东莨菪碱片

　　B.阿米洛利片

　　C.左甲状腺素钠片

　　D.氟桂利嗪胶囊

　　E.唑吡坦片

　　(3～5共用题干)

　　患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。

　　3.该患者根除Hp的推荐用药方案是(　)。

　　A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素

　　B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

　　C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

　　D.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

　　E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑

　　4.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是(　)。

　　A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素

　　B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾

　　C.阿莫西林、克拉霉素

　　D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

　　E.克拉霉素、甲硝唑

　　5.患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是(　)。

　　A.奥美拉唑

　　B.多潘立酮

　　C.替普瑞醐

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.西咪替丁

　　答案及解析

　　1.【答案】E.解析：维C银翘片中含有对乙酰氨基酚这种药物成分，复方制剂酚麻美敏片中含有对乙酰氨基酚，因此属于重复用药。

　　2.【答案】C.解析：本题考查特殊人群用药，驾驶员服用东莨菪碱可扩大瞳孔，出现视物不清，驾驶员服用利尿剂阿米洛利后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变。抗偏头痛药氟桂利嗪服用后可导致嗜睡，吡唑坦属于镇静催眠药，所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠。左甲状腺素钠对驾驶员没有影响，驾驶员可以正常使用。

　　3.【答案】C.解析：本题考查根除幽门螺杆菌感染的方案，四联疗法包括：(1)PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂;(2)PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。

　　4.【答案】B.解析：埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾应餐前30分钟给药;克拉霉素+阿莫西林应餐后30分钟给药。

　　5.【答案】A.解析：抑酸药物质子泵抑制剂和H2受体阻断剂可缓解或减少对胃肠道的刺激性，降低溃疡发生的风险。