2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(12.15)
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(1~2题共用题干)
患者,女,68岁,体重54kg。因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酐(Cr)1.8mg/dL。痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为1日1.5-6g,分2-3次给药,肌酐清除率为31-50ml/min时,剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16-30ml/min时,剂量为每24小时1g;肌酐清除率为6-15ml/min时,剂量为每24小时0.5g;肌肝清除率<5ml/min时,剂量为每48小时0.5g。
1.成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr=(140-年龄)×体重/(72×Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是
A.30ml/min
B.25.5ml/min
C.34ml/min
D.40ml/min
E.72ml/min
2.该患者头孢他啶的剂量应为
A.每24h 1g
B.每8h 2g
C.每12h 1g
D.每24h 0.5g
E.每48h 0.5g
(3~4题共用题干)
患者,女,45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶片20mg bid,甲硝唑片0.4g bid,克拉霉素片50mg bid,枸橼酸铋钾胶囊0.6g bid。
3.该处方中,给药剂量错误的药物是
A.克拉霉素片
B.埃索美拉唑镁肠溶片
C.甲硝唑片
D.枸橼酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片
4.该患者如长期服用埃索美拉唑镁肠溶片,可能会导致
A.维生素A缺乏
B.维生素B12缺乏
C.维生素B2缺乏
D.维生素B6缺乏
E.维生素D缺乏
答案及解析
1.【答案】B
【解析】男性Ccr=(140-年龄)体重/(72Cr)=(140-68)54/(721.8)=30 ml/min。患者=0.85 Ccr =0.8530=25.5ml/min。
2.【答案】A
【解析】根据题干,肌酐清除率为16-30ml/min时,剂量为每24小时1g。
3.【答案】A
【解析】克拉霉素500mg bid,因此,题中克拉霉素片50mg bid错误。
4.【答案】B
【解析】长期服用质子泵抑制剂影响钙吸收,可致骨质疏松(建议用枸橼酸钙补钙);维生素B12和维生素C吸收下降,增加感染风险,便秘、口干。