2022山东医疗卫生考试备考资料：恶性高血压

　　又称急进型高血压，可由良性高血压恶化而来，或起病时即为恶性。病理变化主要见于脑、肾。特点：

　　① 起病急，病程短，多在半年至1年内因尿毒症、脑出血等而死亡。

　　② 病状明显，严重，血压明显升高,130mmHg(舒张压)，230mmHg(收缩压)。常出现高血压脑病、高血压危象等症状。

　　③ 血管病变严重，细动脉多为纤维素样坏死，小动脉呈增生性动脉内膜炎，呈葱皮样。

　　④ 血管纤维素坏死基础上常可伴发血栓、出血等。

　　⑤ 肾病变，外观表面光滑，可见多数出血点，切面可见微梗死灶等。镜下，细动脉纤维素样坏死，肾小球毛细血管丛节段性坏死。

　　⑥ 脑病变：血管可发生同样病变。常并发脑梗死，出血等。