2022山东医疗卫生事业单位考试：临床专业-妇科考点

　　※妇科学

　　知识点： 流产

　　妊娠12周前终止称早期流产;妊娠12周不足28周终止称晚期流产。

　　临床类型：

　　1. 先兆流产：少量阴道出血，下腹痛，无组织物排出，宫口未开。

　　2. 难免流产：阴道血流量增多，下腹痛加重，宫口扩张，胚胎组织堵塞宫颈口。

　　3. 不全流产：大量出血，可发生失血性休克，有妊娠物排出，部分残留宫内，宫口扩张。

　　4. 完全流产：流血量减少，腹痛消失，妊娠物全部排出，宫口关闭。

　　特殊情况：

　　1. 稽留流产：过期流产，胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内，未能及时自然排出。

　　2. 习惯性流产：连续自然流产3次及以上者。

　　3. 流产合并感染。

　　25.各种流产的临床特点，哪项是正确的

　　A.先兆流产：宫口闭，出血量少

　　B.完全流产：腹痛，宫口松

　　C.难免流产：出血少，未破水

　　D.不全流产：宫口闭，出血减少

　　E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

　　本题正确答案：A

　　26.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产

　　本题正确答案：E

　　题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周，子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

　　27.可能发生播散性血管内凝血的是：

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产

　　本题正确答案：C

　　题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染;同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血(DIC)。