2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(10.11)

　　1.患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白(～)该患者降压药应选用(　)。

　　A.氨氯地平

　　B.甲基多巴

　　C.卡托普利

　　D.厄贝沙坦

　　E.哌唑嗪

　　2.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是(　)。

　　A.布洛芬

　　B.塞来昔布

　　C.萘普生

　　D.吲哚美辛

　　E.双氯芬酸

　　3.下列药物中，适宜在餐前服用的是(　)。

　　A.头孢呋辛酯片

　　B.莫沙必利片

　　C.双氯芬酸钠片

　　D.伊马替尼片

　　E.双歧杆菌三联活菌胶囊

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.甲氨蝶呤

　　B.硫唑嘌昤

　　C.羟氯喹

　　D.柳氮磺吡啶

　　E.环孢素

　　4.可能引起牙龈增生的药物是(　)。

　　5.可能引起肺间质病变的药物是(　)。

　　答案及解析

　　1.【答案】B.解析：妊娠期高血压患者，可以使用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。妊娠期间禁用 ACEI或ARB类降压药。

　　2.【答案】B.解析：该名患者具有胃溃疡病史，所以应该禁止使用非选择性环氧合酶抑制剂，选用选择性环氧合酶2抑制剂，塞来昔布，减少对胃肠道的刺激。

　　3.【答案】B.解析：本题考查药物服用的适宜时间，促胃动力药莫沙必利、甲氧氯普胺、多番立酮应该餐前给药，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。双氯芬酸钠和头孢辛酯应餐后服用，减少对胃肠的剌激。伊马替尼片应餐中服用，进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊，应饭后半小时温水服用。

　　4.【答案】E.解析：环孢素较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。

　　5.【答案】A.解析：甲氨蝶呤的不良反应主要包括肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以用亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等。