2023执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(11.17)

　　(1~4题共用备选答案)

　　A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液

　　B.头孢曲松与复方氯化钠注射液

　　C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

　　D.青霉素与5%葡萄糖注射液

　　E.维生素C与氯化钠注射液

　　1.两种药物配伍容易形成白色沉淀的是

　　2.两种药物配伍之后效价降低的是

　　3.在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是

　　4.在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是

　　5.患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是

　　A.肯定

　　B.很可能

　　C.可能

　　D.可能无关

　　E.无法评价

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。含钙注射液有：葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。

　　2.【答案】 D

　　【解析】青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸。

　　3.【答案】A

　　【解析】辛伐他汀宜在睡前服药，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间。

　　4.【答案】E

　　【解析】硫糖铝是胃黏膜保护剂，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。

　　5.【答案】B

　　【解析】不良反应的评价结果中：

　　(1)肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重(激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。

　　(2)很可能：无重复用药史，余同“肯定” 。