山东2023军队文职专业科目笔试考点多选模拟题

　　患者，男，28岁，因车祸导致腹部外伤，出现剧烈腹痛就诊,查体：急性痛苦面容，神志清楚，上腹部皮肤可见损伤，大片瘀斑，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，叩诊肝浊音界消失，血压120/70mmHg，脉搏115次/分，呼吸25次/分。

　　39.考虑该患者可能有的腹部损伤包括( )。

　　A.肝破裂

　　B.空肠损伤破裂

　　C.十二指肠损伤破裂

　　D.胃破裂

　　E.脾破裂

　　【答案】BCD

　　【解析】实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主，而空腔脏器损伤以腹膜炎为主，并且伴随有肝浊音界缩小或消失。根据题意，此患者为空腔脏器破裂。因此，本题选BCD项。

　　40.为了明确检查，应做( )。

　　A.腹部穿刺

　　B.X线平片

　　C.超声检查

　　D.尿常规

　　E.大便隐血试验

　　【答案】ABC

　　【解析】(1)超声检查可以诊断实质性脏器损伤;(2)X线检查：腹部游离气体是胃肠道破裂的主要依据;(3)诊断性腹腔穿刺术，通过观察抽得的液体，可鉴别诊断。因此，本题选ABC项。