2023山东医疗备考指导:基础护理学(27)危重病人的抢救

　　37.危重病人的抢救

　　(1)吸氧 1)氧气头罩法——小儿 16 2)氧气浓度与流量的关系——吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分) 3)氧中毒——氧浓度高于 60%，持续吸氧 24 小时，会发生氧中毒，表现为恶心、 烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等

　　(2)吸痰 1)每次吸痰时间<15 秒，以免造成缺氧 2)吸痰负压——成人 40～53.3kPa，小儿<40kPa 3)吸痰顺序——一般病人应先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物; 气管切开病人，先吸气管插管内分泌物

　　(3)洗胃 1)口服催吐法——服毒量少的清醒合作者 2)当中毒物质不明时——选用温开水或生理盐水 3)强酸或强碱等腐蚀性药物中毒者，禁忌洗胃;肝硬化伴食管-胃底静脉曲张、 近期有上消化道出血、胃穿孔的病人，禁忌洗胃 4)洗胃液每次灌入量以 300～500ml 为宜 5)洗胃时间——服毒后 4～6 小时内洗胃最有效;幽门梗阻病人洗胃宜在饭后 4～ 6 小时或空腹时进行 6)敌百虫——禁用碱性药物洗胃，因其遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏 7)磷化锌——禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物

　　(4)人工简易呼吸器 1)频率——保持在 10 次/分钟;一次挤压可有 500ml 左右的空气进入肺内 2)通气量不足——病人可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加 速 3)通气过度——病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状 4)通气量适宜——病人安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常