2023军队文职医疗岗专业面试模拟题：紫癜的鉴别诊断

　　紫癜的鉴别诊断

　　【参考答案】

疾病	鉴别点
过敏性紫癜	①诱因：发病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、药物等诱因； ②部位：下肢伸侧及臀部、关节周围； ③皮疹特点：高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色； ④伴随症：腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等； ⑤血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间，全部正常； ⑥肾脏受累者尿常规可有镜下血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现。
血小板减少性紫癜	①皮疹特点：皮肤黏膜见瘀点、瘀斑；瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称； ②部位：可遍及全身，但以四肢及头面部多见。 ③伴随症：可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重可并发颅内出血。 ④血小板计数显著减少，出血时间延长，骨髓中成熟巨核细胞减少，血块收缩不良，束臂试验阳性。