2024年军队文职笔试临床医学专业知识：急性梗阻性化脓性胆管炎

　　【考点4】急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

　　(一)病因

　　发病基础：胆管梗阻和细菌感染

　　梗阻因素：胆管结石是最常见的(肝外结石为主)

　　(二)临床表现

　　多数患者有胆道疾病史

　　Reynold五联征：(热、痛、黄+休克和神经系统症状)腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制。起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，血压降低。病情进展迅猛，神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状;严重者可在短期内死亡。

　　(三)治疗原则

　　立即解除胆道梗阻并减压引流紧急手术。胆总管切开减压+T管引流。