2024山东部队文职临床医学常考知识系列单选二

　　材料二：28岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

　　47.最正确的处理应是( )。

　　A.行剖宫产术

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.缓慢静注能量合剂

　　D.严密观察产程进展

　　【答案】D

　　【解析】产妇规律宫缩，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm，这些均是生产的正常指标，只需严密观察产程进展，无须处理。

　　48.若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最正确的处理应是( )。

　　A.人工破膜

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.让产妇于宫缩时加腹压

　　D.行温肥皂水灌肠

　　【答案】A

　　【解析】胎头降至+3(S+3)，可经阴道分娩，由于宫口未开全，可行人工破膜以加速产程进展。本例宫缩正常，无需静滴缩宫素。让产妇于宫缩时屏气增加腹压，常在宫口开全时使用，过早使用将造成产妇疲劳，使产程延长。肥皂水灌肠主要适用于初产妇宫口开大<4cm。