2023年中医执业助理医师资格考试模拟题每日一练(10.24)
第1题(题型:单选题)
【A2】患者,男,18岁。近日天气炎热,调摄不慎,出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄,舌质红,苔黄,脉浮数。选方宜选用
A.川芎茶调散
B.芎芷石膏汤
C.羌活胜湿汤
D.天麻钩藤饮
E.银翘散
正确答案:B
题目解析:
头痛外感风热证的证候表现为:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。该青年男性患者外感风热后出现头痛,头痛而胀,甚则头痛如裂,伴发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。为风热外袭,上扰清空,窍络失和所致,治疗当疏风清热和络,方用芎芷石膏汤加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-头痛-头痛的辨证论治-外感头痛风热头痛-证候主症" ]
第2题(题型:单选题)
【A2】患者,男,72岁。5年来时感眼前发黑,周围景物旋转,甚至无法站立,精神萎靡,腰酸膝软,两目干涩,耳鸣如蝉,舌红少苔,脉细数。其病证诊断是
A.中风中经络之阴虚风动证
B.眩晕气血亏虚证
C.中风肝肾亏虚证
D.眩晕肾精不足证
E.厥证之血厥
正确答案:D
题目解析:
眩晕肾精不足证的证候表现为:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇。或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色咣白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。该老年患者,5年来反复出现头晕,伴精神萎靡,腰酸膝软,两目干涩,耳鸣如蝉,查体:舌红少苔,脉细数。多由肾精不足,髓海空虚,脑失所养所致,故辨证属眩晕肾精不足证,治疗当滋养肝肾,益精填髓。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-眩晕-眩晕的辨证论治-肾精不足证-证候主症" ]
第3题(题型:单选题)
【A2】患者,男,52岁。平素性急,时而头晕,有高血压史。今日中午突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉,面赤身热,苔黄腻,脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是
A.镇肝息风汤
B.桃仁承气汤
C.羚角钩藤汤
D.涤痰汤
E.天麻钩藤饮
正确答案:C
题目解析:
中风中脏腑痰火瘀闭证的证候表现为:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。该患者既往有高血压、头晕史,突发昏仆、不省人事,伴牙关紧闭,两手握固,肢体强痉,面赤身热,多因肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻所致,结合患者舌脉,故辨证为中风中脏腑痰火瘀闭证,治宜息风清火,豁痰开窍。用羚角钩藤汤加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-中风-中风的辨证论治-中脏腑闭证痰火瘀闭证-证候主症" ]
第4题(题型:单选题)
【A2】患者,男,45岁。反复胃脘疼痛10年,近2天胃脘疼痛,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,黑便,舌质紫暗,脉涩。其治疗应首选的方剂是
A.血府逐瘀汤
B.失笑散合丹参饮
C.桃核承气汤
D.身痛逐瘀汤
E.复元活血汤
正确答案:B
题目解析:
胃痛瘀血停胃证的证候表现为:胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。该中年男性患者,有长期间断性胃脘疼痛病史,近两天加重,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,黑便。多由瘀停胃络,脉络壅滞所致,结合患者舌脉,故辨证为胃脘痛瘀血停胃证,治宜化瘀通络,理气和胃,用失笑散合丹参饮加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-瘀血停胃证-证候主症" ]
第5题(题型:单选题)
【A2】脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为
A.脾胃虚弱
B.水饮内停
C.胃阴不足
D.肝胃不和
E.湿热阻胃
正确答案:A
题目解析:
痞满脾胃虚弱证的证候表现为:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。多由脾胃虚弱,健运失职,升降失司所致。脾气虚弱,脾失健运,气血生化乏源,则脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,结合患者舌脉,故辨证为痞满脾胃虚弱证。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-痞满-痞满的辨证论治-脾胃虚弱证-证候主症" ]
第6题(题型:单选题)
【A2】患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脘腹胀满,舌苔白厚而腐,脉滑。治疗应首选为
A.保和丸
B.藿香正气散
C.葛根芩连汤
D.参苓白术汤
E.龙胆泻肝汤
正确答案:A
题目解析:
泄泻食滞肠胃证的证候表现为:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实。该患者泄泻腹痛,泻下粪便臭如败卵,泻而不爽,伴脘腹胀满,多由宿食内停,阻滞肠胃,传化失司所致,结合患者舌脉,故辨证属泄泻食滞肠胃证,治宜消食导滞,和中止泻,用保和丸加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-泄泻-泄泻的辨证论治-食滞肠胃证-证候主症" ]
第7题(题型:单选题)
【A2】一患者,2天前出现腹痛泄泻,经治无效。现泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡数。应诊断为
A.湿热泄泻
B.寒湿泄泻
C.食滞泄泻
D.脾虚泄泻
E.肾虚泄泻
正确答案:B
题目解析:
泄泻寒湿内盛证的证候表现为:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,舌苔白或白腻,脉濡缓。患者腹痛泄泻两天,现泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,伴苔白腻、脉濡数,是由于寒湿内盛,脾失健运,清浊不分所致,结合舌脉,故辨证属泄泻寒湿内盛证。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-泄泻-泄泻的辨证论治-寒湿内盛证-证候主症" ]
第8题(题型:单选题)
【A2】患者,男,18岁。3天来,症见下痢黏冻脓血,赤白相杂,胸闷,呕逆不食,口气秽臭,苔黄腻,脉滑数。其诊断是
A.疫毒痢
B.奇恒痢
C.噤口痢
D.寒湿痢
E.湿热痢
正确答案:C
题目解析:
疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血则见下痢黏冻脓血,赤白相杂,上攻于胃,胃失和降而致噤口痢,症见下痢,胸闷,呕逆不食,口气秽臭,苔黄腻,脉滑数。结合患者舌脉,故辨证属痢疾噤口痢。治宜泄热和胃,苦辛通降,方用开噤散加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-痢疾-痢疾的辨证论治-疫毒痢-加减" ]
第9题(题型:单选题)
【A2】患者,男,39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘,大便干燥,数日一行,心烦易怒,目赤口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。宜选方
A.麻子仁丸
B.更衣丸
C.调胃承气汤
D.六磨汤
E.丹栀逍遥散
正确答案:B
题目解析:
便秘热秘的证候表现:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。若兼郁怒伤肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便。该中年男性患者平素性情急躁,此次郁怒后出现便秘,便干燥,数日一行,伴心烦易怒,目赤口苦,多由于肝气不疏,肝郁气滞,气滞化火,肠腑燥热,津伤便结。结合患者舌脉,故辨证属便秘热秘,兼郁怒伤肝,治宜用更衣丸加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-便秘-便秘的辨证论治-热秘-证候主症" ]
第10题(题型:单选题)
【A2】患者,女,78岁。胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治疗此病证首选的方剂是
A.生脉散
B.鳖甲煎丸
C.左归丸
D.一贯煎
E.天麻钩藤汤
正确答案:D
题目解析:
胁痛肝络失养证的证候表现:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。该老年女性患者胁痛,痛势悠悠不休,遇劳加重,伴头晕,结合患者舌脉,中医辨证属胁痛肝络失养证,多由肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养所致。治宜养阴柔肝,用一贯煎加减。
知识点:
[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-胁痛-胁痛的辨证论治-肝络失养证-证候主症" ]