2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.26)
第1题(题型：单选题)
【A2】患者，男，43岁。2年来出现大便便质清稀，甚至如水样，腹痛不甚且喜按，治疗除神阙外，还应选取的主穴是
A.天枢、足三里、公孙
B.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分
C.天枢、内庭、曲池
D.天枢、中脘
E.天枢、脾俞、太白
正确答案：A
题目解析：
慢性泄泻发病势缓，病程较长，便泻次数较少，呈间歇性发作，多为虚证或虚实夹杂。患者症状辨证应属慢性泄泻，慢性泄泻治宜健脾温肾，固本止泻。取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。应选取的主穴为：神阙、天枢、足三里、公孙。灸神阙可温补元阳，固本止泻;天枢属胃经穴，又为大肠募穴，能调理肠胃气机;足三里、公孙能调理脾胃，健脾化湿止泻。故选A。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-泄泻-泄泻的辨证要点" ]
第2题(题型：单选题)
【A2】患者腰部冷痛重着，拘挛不可俯仰，舌淡，苔白，脉紧，针灸治疗除阿是穴、大肠俞、委中外，还应选取
A.膈俞、次髎
B.命门、腰阳关
C.肾俞、足三里
D.肾俞、太溪
E.悬钟、申脉
正确答案：B
题目解析：
腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛。治疗当通经止痛，取局部阿是穴及足太阳经穴为主。针灸取穴除主穴外，寒湿腰痛配命门、腰阳关。命门善补温补肾阳，治疗肾阳不足病证，亦可用于腰脊强痛，下肢痿痹;腰阳关可用于肾阳不足，温煦失职，静脉拘挛性腰骶疼痛，下肢痿痹。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-腰痛-腰痛的辨证要点" ]
第3题(题型：单选题)
【A2】患者，女，36岁。经血淋漓不净30天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外，应加取
A.肾俞、太溪
B.然谷、太溪
C.百会、脾俞
D.隐白、血海
E.隐白、地机
正确答案：C
题目解析：
崩漏久崩久漏，淋漓难尽，经血色淡质稀者多为虚证。出血量多，色淡质稀，苔白，脉沉弱者为脾虚。结合患者症状、舌脉，辨病属崩漏，辨证属崩漏虚证，脾虚。虚证宜健脾补肾，固冲止血。取任脉及足太阴、足阳明经穴为主。崩漏虚证针灸治疗除取气海、三阴交、足三里、肾俞等主穴外，脾虚配百会、脾俞。百会穴具有健脾益气之效用于气失固摄而致的下陷性及津液丢失的病证;脾俞为脾经背腧穴，善补益脾气。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-妇儿科病证的针灸治疗-崩漏-崩漏的辨证要点" ]
第4题(题型：单选题)
【A2】患者，女，26岁。产后乳少，乳房胀满疼痛，胸胁胀闷，舌红，苔薄黄，脉弦。除乳根、膻中、少泽外，应加取
A.太冲、内关
B.外关、肝俞
C.膈俞、期门
D.中脘、天枢、期门
E.足三里、脾俞、胃俞
正确答案：A
题目解析：
产后乳少，乳房胀满而痛，乳腺胀硬，或乳房虽松软，但躯体肥盛者多属实证。乳少汁稠，兼胸胁胀满，情志抑郁者为肝郁气滞。结合患者症状、舌脉，辨证为产后乳少肝郁气滞证。治疗主穴取乳根、膻中、少泽等主穴外，肝郁气滞配太冲、内关。太冲为肝经原穴，有疏肝解郁之效;内关内关为手厥阴经络穴，又为八脉交会穴之一，通阴维脉，能调理心气，活血通经。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-妇儿科病证的针灸治疗-缺乳-缺乳的辨证要点" ]
第5题(题型：单选题)
【A2】患者因夜吹风扇，晨起出现右颈项痛，转动受限，并向同侧肩部放射。针灸治疗除主穴外，宜选取
A.血海、膈俞、肩髃
B.合谷、曲池、大椎
C.风池、内关、肩井
D.风池、合谷、肩髃
E.大椎、束骨、天宗
正确答案：D
题目解析：
落枕常与睡眠姿势不正，或枕头高低不适，或因负重颈部过度扭转，或寒邪侵袭颈背部等因素有关。有明显的感受风寒史，颈项疼痛重着为风寒袭络，患者感受风寒后出现的颈项痛，向同侧肩部放射，为风寒袭络。治疗宜疏经活络，调和气血。取局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主。除取主穴外，风寒袭络配风池、合谷;肩痛配肩髃。风池善祛外风，熄内风，还可用于颈项强痛;合谷为行气止痛要穴;肩髃可疏通肩部经络气血，活血祛风止痛。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-皮外骨伤科病证的针灸治疗-落枕-落枕的辨证要点" ]
第6题(题型：单选题)
【A2】患者咽喉肿痛，咽干，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大。除少商、合谷、尺泽、关冲外，应加取
A.内庭、关冲
B.厉兑、天突
C.内庭、鱼际
D.列缺、照海
E.曲池、鱼际
正确答案：C
题目解析：
咽喉肿痛主症为：咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。兼吞咽困难，高热，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数有力者为肺胃热盛。结合患者症状、舌脉，中医辨病为咽喉肿痛，辨证为肺胃热盛，属实证。针灸治疗除取少商、合谷、尺泽、关冲外，肺胃热盛配内庭、鱼际。内庭为胃经荥穴，善治胃经热性疾病;鱼际为肺经荥穴，善治肺经热性疾病。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-五官科病证的针灸治疗-咽喉肿痛-咽喉肿痛的辨证要点" ]
第7题(题型：单选题)
【A2】患者突然心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲发绀，舌有瘀斑，脉涩。针灸取穴是内关、郄门、阴郄、膻中以及
A.神阙、关元
B.血海、太冲
C.中脘、丰隆
D.心俞、至阳
E.心俞、脾俞
正确答案：B
题目解析：
患者突发心前区刺痛，心痛彻背，辨病属心绞痛;七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀。结合患者症状、舌脉，中医辨证为气滞血瘀证。针灸治疗心绞痛宜通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。取穴除取内关、郄门、阴郄、膻中外，气滞血瘀配太冲、血海。太冲为肝经原穴，善疏利肝气，行气活血;血海能活血化瘀，治疗瘀血阻滞性疾病。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-其他病证的针灸治疗-内脏绞痛-内脏绞痛的辨证要点" ]
第8题(题型：单选题)
【A2】患者，女，41岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A.曲泉、膻中、期门
B.行间、侠溪、外关
C.通里、心俞、三阴交、太溪
D.太溪、三阴交、肝俞、肾俞
E.心俞、脾俞、足三里、三阴交
正确答案：E
题目解析：
郁证主症：精神抑郁善忧，情绪不宁或易怒易哭。兼胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦者为肝气郁结。结合患者症状、舌脉，中医辨证为郁证，肝气郁结证。针灸治疗调神解郁，疏利气机。取督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主。取穴除取主穴外，肝气郁结配膻中、期门，膻中为气会，善治疗胸中气机不畅;合期门可宽胸理气，散结化滞。故选A。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-郁证-郁证的辨证要点" ]
第9题(题型：单选题)
【A2】患者，男，68岁。突然昏迷，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，口角喝斜，脉弦滑而数。治疗应首选为
A.风池、心俞、肾俞、四神聪
B.风池、合谷、足三里、三阴交
C.风池、合谷、地仓、太冲
D.水沟、丰隆、十二井穴、太冲
E.太冲、合谷、风池、百会
正确答案：D
题目解析：
中风中脏腑主症：突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼见半身不遂，口角斜，若见神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭者为闭证。结合患者症状、舌脉，中医辨证为中风中脏腑闭证。针灸治疗宜首选水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫等主穴，闭证为肝阳暴张，气血上逆所致，故取十二井穴点刺出血，并泻水沟，开窍启闭;足厥阴经循行至巅顶，泻太冲降肝经逆气以平息肝阳;脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经络穴丰隆，以豁痰开窍;“荥主身热”，故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-中风-中风的辨证要点" ]
第10题(题型：单选题)
【A2】患儿，男，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是
A.四缝
B.二白
C.八邪
D.八风
E.十宣
正确答案：A
题目解析：
疳积主症为：形体羸瘦，精神疲惫，面色萎黄，毛发稀疏干枯，饮食异常。结合患者症状、舌脉，中医辨病为疳证。针灸治疗健脾益胃，化滞消疳，以足阳明经血、胃募穴、奇穴为主。除选中脘，足三里等经穴外，应加用四缝穴，共同治疗小儿疳积。四缝为奇穴，为治疗疳证的经验穴。
知识点：
[ "中医执业医师-针灸学-奇穴-常用奇穴的定位和主治-四缝" ]
