2024年口腔执业助理医师资格考试模拟题每日一练(11.28)
第1题(题型：单选题)
患者，男，57岁。反复咳、喘10余年，进行性呼吸困难1年，加重1周就诊。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音：心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音;左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是
A.先心病
B.冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.风湿性心脏病
正确答案：C
题目解析：
患者有反复咳、喘病史10余年，进行性呼吸困难，并有口唇轻度发绀，出现了三尖瓣收缩期杂音，下肢水肿等心衰症状，故选C。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺动脉高压与肺源性心脏病-慢性肺源性心脏病" ]
第2题(题型：单选题)
某2岁患儿，人工喂养，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿拟诊下列哪种疾病可能性大
A.佝偻病
B.脑积水
C.头颅畸形
D.智力发育障碍
正确答案：A
题目解析：
佝偻病活动期在骨骼可表现为：①颅骨软化;②方颅;③前囟增大及闭合延迟;④出牙延迟等。
知识点：
[ "临床专业知识-儿科学-营养和营养障碍疾病-维生素营养障碍-营养性维生素D缺乏" ]
第3题(题型：单选题)
患者，男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高为39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。诊断为肺炎链球菌性肺炎，该患者抗感染治疗首选抗生素是
A.喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.青霉素
D.二代头孢
正确答案：C
题目解析：
肺炎链球菌性肺炎治疗的首先药为青霉素。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第4题(题型：单选题)
患者，男，51岁。因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH20，10min内静脉输注等渗生理盐水250ml后，血压100/80mmHg，中心静脉压10cmH20，此时最佳治疗方案是
A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
正确答案：A
题目解析：
车祸致损伤性休克，血容量下降，应首先补充血容量，并积极进行止血。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-失血性休克" ]
第5题(题型：单选题)
患者，男，30岁。初起头痛、乏力，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次。检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×109/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑
A.右侧输尿管结石
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.上呼吸道感染
正确答案：C
题目解析：
急性阑尾炎会出现(1)腹痛：典型的转移性右下腹痛。腹痛始于上腹，逐渐移向腹部并局限在右下腹;(2)胃肠道症状：恶心、呕吐常很早发生，但程度较轻。体征：(1)右下腹压痛：压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。(2)腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。(3)右下腹肿块：应考虑阑尾周围脓肿。实验室检查中性粒细胞、白细胞升高，尿中也可出现少量红白细胞。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-阑尾疾病-急性阑尾炎-急性阑尾炎" ]
第6题(题型：单选题)
患者，男，35岁。前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×109/L，其诊断为
A.急性阑尾炎
B.粘连性肠梗阻
C.伤寒肠穿孔
D.急性胰腺炎
正确答案：B
题目解析：
该患者有腹股沟疝嵌顿肠坏死手术史，且出现无排气、排便，伤寒肠穿孔会出现腹泻的表现，而急性阑尾炎不会出现肠鸣音亢进等症状，急性胰腺炎会出现肠鸣音减少，故选B。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-小肠疾病-肠梗阻-粘连性肠梗阻" ]
第7题(题型：单选题)
患者，男，60岁。突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质韧，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×109/L，血小板52×109/L，心率120次/分，血压80/50mmHg，诊断考虑为
A.溃疡病出血
B.胃癌出血
C.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血
D.急性出血性胃炎
正确答案：C
题目解析：
该患者有多年的肝炎病史，而门静脉高压症食道胃底静脉曲张破裂常继发于肝功能减退后，而溃疡病及急性胃炎多是由于幽门螺旋杆菌感染所致。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]
第8题(题型：单选题)
患者，男，18岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是
A.吸痰
B.止咳药
C.口服氨茶碱
D.吸入β2受体激动剂
正确答案：D
题目解析：
患者出现严重呼吸困难、急促等症状是哮喘的急性发作期，而β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-支气管哮喘-支气管哮喘" ]
第9题(题型：单选题)
患者，男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者最可能诊断为
A.胃癌
B.消化性溃疡出血
C.慢性萎缩性胃炎
D.食管静脉曲张破裂出血
正确答案：A
题目解析：
胃癌早期无特异的症状，随着肿瘤的发展逐渐出现各种症状，主要症状为上腹痛或不适，其次为消瘦、食欲缺乏、呕吐、出血和黑便等，故该患者最可能的诊断为胃癌。上腹痛是消化性溃疡的主要症状。临床特点 ①慢性过程：病史可达数年甚或数十年。②周期性发作：发作与自发缓解相交替。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病;可因不良精神情绪或服非甾体类抗炎药物诱发。③节律性上腹痛：胃溃疡为进食后疼痛;十二指肠溃疡为空腹时疼痛，进食后可缓解，多数伴有夜间疼痛。出血是其最常见的并发症，常表现为呕血和黑便。该患者未出现节律性上腹痛，排除消化性溃疡。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃癌及其他胃肿瘤-胃癌" ]
第10题(题型：单选题)
患者，男，60岁。高血压病史10年，平素控制良好，突发胸闷气促，咳粉红色泡沫样痰液，血压190/120mmHg，该患者正确诊断是
A.哮喘发作
B.急性心绞痛发作
C.急性左心衰
D.气胸
正确答案：C
题目解析：
支气管哮喘为咳白色泡沫痰，而急性左心衰为咳粉红色泡沫痰，急性心绞痛及气胸咳痰症状不明显，且患者有高血压病史10年，现出现胸闷、气促等症状，故选C。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-急性心力衰竭" ]
