2024山东医疗备考指导：外科护理学(42)血栓闭塞性脉管炎

　　42.血栓闭塞性脉管炎

　　(1)病因——吸烟

　　(2)临床表现 1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等。患肢胫后动脉和足 背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;足背静脉充盈时间延长。 2)营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、 苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和 足背动脉搏动消失;足背静脉充盈时间进一步延长。3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。继发感染后转为湿性 坏疽。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。