2024山东医疗备考指导：妇产科护理学(9)第一产程(宫颈扩张期)

　　9.第一产程(宫颈扩张期)

　　(1)从开始出现间歇 5～6 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇需 ll～12 小时; 经产妇需 6～8 小时。

　　(2)第一产程又分为潜伏期和活跃期。 潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张 3cm，约需 8h，超过 16h 称潜伏期延长。 活跃期：宫口扩张 3cm 至宫口开全，平均需 4h，超过 8h 称活跃期延长。

　　(3)第一产程临床表现 1)规律宫缩 2)宫口扩张 3)胎先露下降 4)胎膜破裂：多发生在宫口近开全时

　　(4)第一产程的护理 1)初产妇宫口近开全时推入产房，经产妇宫口开大 4cm 时推入产房。 2)鼓励孕妇 2-4 小时排尿一次，以免膀胱过度充盈影响胎儿下降 3)在宫缩间歇期听胎心音，正常胎心音 110-160 次/分。