2025年护士执业资格考试模拟题每日一练(12.27)
第1题(题型：单选题)
损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A.出血量太大
B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少
D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
正确答案：D
题目解析：
心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。因胸腔中肺和膈肌的运动起着去纤维蛋白作用，因此损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固。但如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血可凝固。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性血胸-病因与病理生理" ]
第2题(题型：单选题)
拔除胸腔闭式引流管时应
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
正确答案：A
题目解析：
病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。深吸气末肺组织充分扩张，应于此时拔管。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]
第3题(题型：单选题)
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞
正确答案：C
题目解析：
胸痛、干咳和呼吸困难是气胸典型的症状。题干提示“患者慢性支气管炎、肺气肿病史30年”其诱发自发性气胸的原因是细支气管炎性狭窄引起活瓣作用，使肺内压急剧升高致肺气肿或肺大泡破裂。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性阻塞性肺疾病病人的护理-临床表现" ]
第4题(题型：单选题)
患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，连续3小时
D.体温升高
E.白细胞计数升高
正确答案：C
题目解析：
早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：①脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降;②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低;④安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性血胸-临床表现" ]
第5题(题型：单选题)
男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
正确答案：E
题目解析：
病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]
第6题(题型：单选题)
胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机械性血胸
正确答案：B
题目解析：
开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵膈向健侧移位，出现纵膈扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-临床表现" ]
第7题(题型：单选题)
患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷.胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.胸部X线
D.ECG
E.血气分析
正确答案：C
题目解析：
由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-辅助检查" ]
第8题(题型：单选题)
患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
正确答案：D
题目解析：
张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-治疗原则" ]
第9题(题型：单选题)
患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
正确答案：A
题目解析：
由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]
第10题(题型：单选题)
患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
正确答案：A
题目解析：
患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，再针对性治疗。
知识点：
[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]
