2025山东护士执业资格考试备考：压疮的预防与护理

　　1.概念

　　压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。

　　2.病因

　　(1)力学因素：垂直压力( 最主要)、摩擦力、剪切力( 与体位有关)。

　　(2)理化因素刺激。

　　(3)机体营养不良( 主要内在因素)

　　(4)受限制的患者。3.部位

　　仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部、骶尾部( 最常见)。侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。

　　俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、髂前上棘、男性生殖器、膝部、足趾处。坐位：坐骨结节处。

　　4.分期

淤血红润期(Ⅰ期）	皮肤完整，红（ 暗红压之不褪色）、肿、热、痛或麻木，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变
炎性浸润期(Ⅱ期）	呈紫红色，产生硬结，水疱形成，显露出潮湿红润的创面，感觉疼痛
浅度溃疡期(Ⅲ期）	浅组织感染，黄色脓液流出，溃疡形成，病人疼痛感加重
坏死溃疡期(Ⅳ期）	坏死组织发黑，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，有臭味，感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症