2020军队文职专业科目备考:月经过多(中医学)

　　一、病因病机

　　主要病机是冲任不固，经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

　　1.气虚

　　素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，遂致经行量多。

　　2.血热

　　素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致经行量多。

　　3.血瘀

　　素性抑郁，或忿怒过度。气滞而致血瘀，或经期产后余血未尽，感受外邪，或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经，遂致经行量多。

　　二、辨证论治

　　以月经量多而周期、经期正常为辨证要点，结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同，平时治本是调经，经时固冲止血需标本同治。

　　1.气虚型

　　主要证候：行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多;气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀;气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言;气虚失于升提，故小腹空坠;气虚阳气不布，故面色光白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。

　　治疗法则：补气升提，固冲止血。

　　2.血热型

　　主要证候。经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，口渴饮冷，心烦多梦，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。

　　证候分析：阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多;血为热灼，故经色红而质稠;热邪伤津，则口渴饮冷，尿黄便结;热扰心神，故心烦多梦。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。

　　治疗法则：清热凉血，固冲止血。

　　3.血瘀型

　　主要证候：经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　证候分析：瘀血阻于冲任，新血难安，故经行量多;瘀血内结，故经色紫黯有块;瘀阻胞脉，“不通则痛”，故经行腹痛，或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。

　　治疗法则：活血化瘀，固冲止血。

　　若经行腹痛甚者，酌加延胡索、香附;血瘀挟热，兼口渴心烦者，酌加黄芩、黄柏、炒地榆。