2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(4.16)

　　1.用药时饮用葡萄柚汁，可增加药物毒性的是

　　A.环孢素

　　B.硫酸镁

　　C.青霉素

　　D.氨氯地平

　　E.碳酸氢钠

　　2.下列用药指导中，叙述错误的是

　　A.消化不良患者服用胰酶片不能嚼碎

　　B.心绞痛患者应随身携带硝酸甘油舌下片

　　C.咽炎患者服用左氧氟沙星时宜与牛奶同服

　　D.父母给儿童补钙时，最好清晨和睡前各1次

　　E.高血压患者服用硝苯地平控释片时，大便中可能存在酷似完整药片的药物骨架

　　(3～5题共用题干)

　　患者，女，27岁，2年前开始出现多汗、多食，近期因消瘦、心悸就诊。查体：甲状腺肿大，根据血T3、T4及TSH检查结果，诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。

　　3.目前该患者应首选的治疗药物是

　　A.甲巯咪唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.碳酸锂

　　D.放射性131I

　　E.碘化钾

　　4.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是

　　A.皮疹

　　B.肝功能损害

　　C.头痛

　　D.粒细胞减少

　　E.腹泻

　　5.该患者在治疗期间应避免摄入的食物不包括

　　A.海带

　　B.紫菜

　　C.不含碘的食用盐

　　D.虾皮

　　E.碘盐

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶CYP3A4抑制剂，可致使该酶的底物药物代谢减慢，毒副作用增加，如他汀类药物、环孢素、多数D-CCB。

　　2.【答案】C

　　【解析】本题考查用药指导。胰酶片对舌部脂肪有分解作用，并可致口腔溃疡，服用时不能嚼碎。左氧氟沙星与金属离子络合失效，牛奶中含钙离子，二者不可同服。人体在后半夜和清晨血钙浓度较低，此时补钙有利于平衡钙浓度。具有骨架的控释片会在排便时随粪便排泄酷似完整药片的药用骨架结构，患者不要恐慌或误解。

　　3.【答案】B

　　【解析】甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌，只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已，因此若必须用药，首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。

　　4.【答案】D

　　【解析】A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应，但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻(E)为碳酸锂和碘化钾的不良反应。

　　5.【答案】C

　　【解析】甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成，因此甲亢患者禁食富碘食物。