2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(12.8)

　　(1～3题共用题干)

　　患者，男，56岁，有高血压史4年。体检：血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。

　　1.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是

　　A.血钾

　　B.血钠

　　C.血钙

　　D.血氯

　　E.血镁

　　2.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

　　A.低血糖

　　B.光过敏

　　C.干咳

　　D.水肿

　　E.口干

　　3.服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，应联合应用的药品是

　　A.维生素A

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.烟酸

　　E.叶酸

　　(4～5题共用题干)

　　患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体形肥胖，医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。

　　4.二甲双胍片的适宜服用时间是

　　A.餐前半小时

　　B.随餐服用

　　C.餐后半小时

　　D.餐后2小时

　　E.空腹服用

　　5.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

　　A.格列喹酮

　　B.格列本脲

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】开始使用ACEI，应定期监测血肌酐、血尿素氮和电解质，尤其是血钾的水平。使用ACEI治疗期间避免使用含钾盐的食盐替代品。

　　2.【答案】C

　　【解析】ACEI典型的不良反应包括：长期干咳;血管神经性水肿缓激肽增多;高血钾;首剂低血压反应;胸痛、上呼吸道症状(鼻炎);血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;味觉障碍(有金属味)。

　　3.【答案】E

　　【解析】补充叶酸和维生素B12能使同型半胱氨酸下降超过20%，进而使脑卒中的风险显著下降25%，所以应补充叶酸400～800ug/d和维生素B12500ug/d。

　　4.【答案】B

　　【解析】二甲双胍的适宜服药时间是随餐服用。

　　5.【答案】D

　　【解析】阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量异常者的餐后血糖。