u 知识点 5生理学血液

　　(一)血细胞

　　血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板三类，其中红细胞的数量最多，白细胞最少。

　　(二)血浆渗透压

　　血浆渗透压约为300mmol/L，即300mOsm/(kg·H2O)。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压。由蛋白质所形成的渗透压称 为胶体渗透压。细胞外液中的晶体物质大部分不易通过细胞膜，而且细胞外液的晶体渗透压 保持相对稳定，这对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。血浆蛋白不易通 过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压较低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的 血浆容量中起重要的作用。

　　(三)红细胞的生理特征与功能

　　红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。

　　红细胞的主要功能是运输 O2和 CO2。红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。

　　(四)白细胞的生理特征与功能

　　正常成年人血液中白细胞数为(4.0～10.0)×109/L。其中中性粒细胞占 50%～70%，嗜酸性粒细胞占 0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占 0～1%，单核细胞占 3%～8%，淋巴细胞占 20%～

　　40%。各类白细胞均参与机体的防御功能。白细胞所具有的变形、游走、趋化和吞噬等特性， 是执行防御功能的生理基础。T 细胞主要与细胞免疫有关，B 细胞主要与体液免疫有关。

　　(五)血小板的生理特征与功能

　　血小板的生理特性：①黏附;②释放;③聚集;④收缩;⑤吸附。

　　(六)凝血因子

　　FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素 K 的参与，故它们又称依赖维生素 K 的凝血因子。

　　(七)血型和输血原则

　　红细胞膜上只含 A 抗原者为 A 型;只含 B 抗原者为 B 型;含有 A 与 B 两种抗原者为 AB 型;A 和 B 两种抗原都没有者为 O 型。即使在 ABO 系统血型相同的人之间进行输血，输血前还必须进行交叉配血试验。

　　交叉配血试验是指把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧; 再将受血者红细胞与供血者的血清进行配合试验，称为交叉配血次侧。主副侧均不发生凝集 反应，称为配血相合;副侧发生凝集反应，主侧不发生，称为配血基本相合(可见于 O型血供血和AB型血接受血);两侧均发生，称为配血不合。