2020军队文职专业科目备考:内科护理学考点29(护理学)

　　脑出血

　　脑出血以内囊出血最常见，以脑动脉硬化所致的脑出血为主。蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性动脉瘤。

　　(一)治疗原则

　　1.出血性脑血管病控制血压，应用止血药。降低颅内压，首选20%甘露醇，15~30分钟内滴完。禁用吗啡与塞替派，因其抑制呼吸中枢及降低血压作用。

　　2.缺血性脑血管疾病脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。

　　(二)护理措施

　　1.一般护理

　　(1)急性期绝对卧床：脑出血患者绝对卧床休息，发病24~48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高。蛛网膜下腔出血患者绝对卧床4周。脑血栓患者采取平卧位，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。

　　(2)病情危重者，24~48小时内禁食。

　　2.指导患者进行功能锻炼，脑血栓患者的瘫疾肢体在发病1周后应进行康复期功能训练。