2020军队文职专业科目备考:烧伤和毒蛇咬伤(中医学)

　　烧伤

　　一、烧伤面积计算方法

　　中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出，将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)

　　二、重度烧伤后辨证分型、治疗原则

　　小面积轻度烧伤可单用外治法;大面积重度烧伤必须内外兼治，中西医结合治疗。内治原则以清热解毒、益气养阴为主。

　　①火毒伤津证：清热解毒，益气养阴。黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。

　　②阴伤阳脱证：回阳救逆，益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散加味。

　　③火毒内陷证：清营凉血解毒。清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。神昏谱语者加服安宫牛黄丸或紫雪丹。

　　④气血两虚证：补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。

　　⑤脾虚阴伤证：补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。

　　毒蛇咬伤

　　病因病机

　　本病病因主要有：一为风毒(炽盛)证，二为火毒(炽盛)证，三为风火热毒证(混合毒)。若蛇毒之风毒侵入机体，致风邪阻络，则局部麻木，甚则四肢麻痹，眼睑下垂;若火毒入侵，致经络阻塞，气血瘀滞，则局部肿胀疼痛;若风火之毒入侵，致局部经络阻塞，气血瘀滞，则红肿疼痛。