u 知识点 9诊断学临床常见症状

　　(一)体温

　　正常人腋下体温一般为 36℃～37 ℃。口腔温度一般为 36.3 ℃～37.2 ℃。肛温一般为

　　36.5℃～37.7℃。下午略高于上午，运动、饱餐后略高，妇女月经前及妊娠期体温略高于正 常。24h波动范围不超过 1℃。

　　(二)咳嗽的时间与规律

类型	原因
突发性	吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。
发作性	百日咳、支气管结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）

长期慢性	慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核
夜间	左心衰、肺结核

　　(三)心源性呼吸困难

　　左心衰竭患者因肺循环充血导致的呼吸困难有三种表现形式，即劳累性呼吸困难，夜间阵 发性呼吸困难和端坐呼吸。

　　(四)黄疸常见类型及表现

黄疸分型	特点	病因	临床表现
溶血性	血清UCB（非结合型胆红素） 增加明显，CB（结合型胆红 素）基本正常	溶血反应	黄疸一般为轻度，粪色轻度加深，酱油色尿（血红 蛋白尿）
肝细胞性	血清中CB与UCB均增加	病毒性肝炎	根据肝功能损伤程度变化 大
胆汁淤积性	血清CB增加明显，UCB正常	胆道阻塞（胰头癌）	黄疸重，伴皮肤瘙痒，尿 色加深（胆红素尿），白陶土样便（灰泥样便）

　　单选：正常成人 24小时内体温波动范围不超过

　　A.0.5℃

　　B.0.7℃ C.1℃ D.1.2℃

　　【答案】C。正常人的体温 24 小时波动范围不超过 1 度，人体的体温会受到环境或者生理方面的因素影响，比如进食、情绪激动、运动或者紧张、焦虑等等，从而出现体温波动。另 外，可能也和内分泌激素分布有关系，在清晨的时候体温相对较低，到下午 4-5 点体温相对较高。