u 知识点 8生理学尿的生成和排出

　　(一)肾小球有效滤过压

　　肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+ 肾小囊内压)

　　(二)球-管平衡

　　近端小管对溶质(特别是 Na+)和水的重吸收随肾小球滤过率的变化而改变，即当肾小球滤过率增大时，近端小管对 Na+和水的重吸收率也增大;反之，肾小球滤过率减少时，近端小管对 Na+和水的重吸收也减少。这种现象称为球-管平衡。

　　(四)肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　肾素是一种蛋白水解酶，由球旁器的球旁细胞合成、储存和释放。肾素作用于血管紧张 素原;生成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下，生成血管 紧张素Ⅱ。

　　血管紧张素Ⅱ可促进近端小管对 Na+的重吸收(包括直接作用和影响肾血流动力学)。肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮作用于远曲小管和集合管上皮细胞，可增加 K+的排泄和增加 Na+、水的重吸收。

　　单选：肾小球滤过分数是指

　　A肾血浆流量与体表面积的比值

　　B肾小球滤过率与体表面积的比值

　　C肾小球滤过率与肾血流量的比值

　　D肾小球滤过率与肾血浆流量的比值

　　【答案】D。肾小球滤过率是单位时间内经肾小球滤过的血浆量，是指肾小球滤过率和肾 血浆流量的比值。是反应患者肾小球滤过功能的指标，常用 GFR 表示。