2020军队文职专业科目备考:门脉性肝硬化(医学类基础)

　　门脉性肝硬化

　　门脉性肝硬化是肝硬化中最常见的一型。

　　一、病因病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因。慢性酒精中毒在欧美一些国家更为突出。

　　二、病理变化

　　(1)肉眼观：早、中期肝体积正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小，重量减轻，硬度增加。肝表面呈结节状，切面可见结节呈圆形或椭圆形，周围为灰白色的纤维间隔。

　　(2)镜下观：正常肝小叶结构破坏，被假小叶所取代。假小叶内肝细胞排列紊乱，有变性、坏死、再生的肝细胞;中央静脉缺如、偏位或有两个以上;包绕假小叶的纤维间隔内可有少量淋巴细胞和单核细胞浸润;假小叶可见小胆管增生;假小叶偶可见汇管区。

　　三、临床病理联系

　　(1)门脉高压症：主要表现为慢性淤血性脾大、腹水、侧支循环形成及胃肠淤血、水肿。

　　(2)肝功能障碍：主要表现为蛋白质合成障碍、出血倾向、胆色素代谢障碍、对激素的灭活作用减弱及肝性脑病(肝昏迷)，其中，肝性脑病乃最严重的后果。