CT检查可以较好地发现肺癌大小、部位、转移及与邻近组织的关系。主要 CT表现分为中心型肺瘤、周围型肺瘤、肺门及纵隔淋巴结肿大、肿瘤侵和纵隔及周围器官(主动脉、 肺动脉、心包、胸膜、椎体、肋骨) 等影像;CT 还可反映有无胸腔积液、心包积液等。高分辨 CT或螺旋 CT能发现大于 3mm的病灶。

　　中心型肺癌

　　中心型肺癌见肺门肿块呈分叶状，形态不规则，肿块边缘有毛刺、切迹等;受侵的气 管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，完全阻塞时有肺不张;可有肺门及纵隔淋巴结肿大。

　　周围型肺癌

　　周围型肺癌位于肺周边或胸膜附近的肺结节，边缘不规则，有分叶、毛刺、切迹等; 肿块附近肺血管牵拉、聚拢、增粗、变形等;瘤体内见“空泡征”和“支气管征”;肿块较大时可有坏死、空洞及附壁结节;肿瘤远端有斑片状扇形炎症影;邻近胸膜产生“胸膜 凹陷征”;肿瘤可直接侵犯胸膜、胸壁及骨。